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贝多芬耳聋之谜(1)

 

    我们都非常熟悉世界著名作曲家贝多芬(Ludwig van Beethoven,1770-1827和他的不朽的作品,但让我们更惊讶的是,他的最伟大的作品《第九交响曲》竟是他耳朵全聋后的杰作。耳聋者能作音乐,已是奇迹,更何况所作的又是世间最伟大的作品!

    贝多芬的耳病起于1798年他28岁的时候,直到57岁(1827年)逝世,其间二十余年全是耳聋为祟的时期。然而他大部分的作品却在这时期产生。到了后来全聋期,他仍是坚持作曲,终于作出了最伟大的《第九交响曲》而搁笔。临终的时候,他口中还这样叹到:“唉!我只写了几个音符!”。

    贝多芬何以会耳聋的呢?根据病历,许多医学专家认为贝多芬是先天梅毒病人。由于梅毒的慢性进行性损害使他的听力丧失。也有医生认为贝多芬的耳聋是某种结核病引起的,还有人认为是由Paget病或Whipple病所致。这位音乐家一生贫病交加,得过天花、伤寒、水痘、营养失调、肝损伤等疾病,这众多因素也能促使听力衰退,但真相如何,目前已难以澄清。

    根据早年贝多芬写给朋友Wegeler医生的书信分析,贝多芬早期的听力损失以高频为主,并伴有重振和严重的耳鸣,耳聋的性质可能是传导性的。后来他的健康每况愈下,晚期还患有进行性黄疸,呕吐,腹泻和持续水肿。1827326日这位伟大的音乐家在维也纳去世,死因为现今的肝肾综合征当时Johann WagnerRokitansky两位医生一起对贝多芬做了尸检。贝多芬的耳廓很大,外形不规则,耳甲宽阔。外耳道盖满鳞片,鼓膜被鳞片覆盖。颞骨岩部,尤其是耳蜗周围血管丰富,乳突很大,内衬含血管的膜性组织。位听神经皱缩并有脱髓鞘改变。许多耳科专家赞同贝多芬的耳聋属于耳蜗型耳硬化症,这可以解释其进行性混合性高频听力减退伴有重振,音语辨别率减低和耳鸣,发病年龄亦与该病相符。然而在尸检中未发现镫骨底板固定。

 

 

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